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Krätze (Skabies)

Krätzmilben sind kleine Parasiten, welche die ansteckende Hauterkrankung Skabies (auch Krätze genannt) auslösen. Die Milben sind weltweit verbreitet und vermehren sich nur auf dem Menschen. Sie kommen vor allem dort vor, wo viele Personen auf engem Raum sind, wie zum Beispiel in Gemeinschaftseinrichtungen.

Übertragung

Enge Verhältnisse und langer Haut-zu-Haut-Kontakt

Krätzmilben werden durch längeren, engen Haut-zu-Haut-Kontakt von Mensch zu Mensch übertragen. Kurze Hautkontakte, wie Händeschütteln oder eine Umarmung zur Begrüssung sind in der Regel kein Risiko für eine Übertragung.

Krätzmilben können ausserhalb des menschlichen Körpers bis zu 2 Tagen auf Kleidern oder Bettwäsche überleben. Eine Übertragung durch Tragen derselben Kleidung oder Schlafen im selben Bett ist also möglich.

An Orten, wo viele Personen auf engem Raum leben, ist das Ansteckungsrisiko erhöht. Dies betrifft unter anderem Wohngemeinschaften, Alters- und Pflegeheime, Kitas und Schulen.

Symptome

Starker Juckreiz

Nach einer Übertragung geht die weibliche Krätzmilbe in die oberste Hautschicht und legt dort ihre Eier und ihren Kot ab. Dies führt nach ungefähr 2 bis 6 Wochen zu starkem Juckreiz. Die Milben befallen vor allem die Finger- und Zehenzwischenräume, Handgelenke, Gesäss, Genitalien, Ellbogen, Achseln, Gürtelgegend und die Kniebeugen.

Therapie

Creme oder Tabletten

Es gibt eine äusserliche Behandlung mit einer Creme für die Haut (Wirkstoff: 5% Permethrin). Alternativ gibt es Tabletten zum Schlucken (Wirkstoff: Ivermectin). 

Die behandelnde Ärztin oder der behandelnde Arzt entscheidet, welche Therapie geeignet ist und wie sie durchgeführt wird. In manchen Fällen muss die Behandlung wiederholt werden. 

Wenn eine Behandlung richtig durchgeführt wird, ist die Person nach 24 Stunden nicht mehr ansteckend. Die Haut kann trotzdem noch länger jucken, auch wenn man nicht mehr ansteckend ist.

Alle betroffenen Personen gleichzeitig behandeln, auch ohne Symptome

Es sollten alle Personen, die in den letzten 6 Wochen engen Kontakt zur erkrankten Person hatten, gleichzeitig behandelt werden. Das richtige Vorgehen muss mit der behandelnden Ärztin oder dem behandelnden Arzt besprochen werden.

Personen, die sich angesteckt haben, können die Milben bereits weitergeben, bevor sie Symptome haben. Es ist daher wichtig, dass auch Kontaktpersonen behandelt werden, die noch keine Beschwerden haben. 

Vorbeugende Massnahmen

Textilien heiss waschen 

Erkrankte Personen sollen engen Kontakt zu anderen Menschen meiden, bis sie nicht mehr ansteckend sind. Dies, um andere Personen zu schützen.

Folgende Massnahmen helfen, um eine erneute Ansteckung zu verhindern:

  • Nach der Behandlung Bettwäsche, Kleider und Handtücher 2 Mal wechseln und waschen:
    • Das 1. Mal direkt nach Einnahme der Tablette oder nach Anwendung der Creme auf der Haut
    • Das 2. Mal 24 Stunden nach Einnahme der Tablette oder nach Anwendung der Creme auf der Haut
  • Alle Textilien inklusive Stofftiere und Spielsachen, die vor der Behandlung mit der Haut in Berührung gekommen sind, bei mindestens 60 °C waschen.
  • Nicht alle Gegenstände, die viel von Erkrankten genutzt werden, können gewaschen werden. Diese sollten mindestens 4 Tage in einem geschlossenen Plastiksack bei über 21 °C gelagert werden, um die Milben abzutöten.

Informationen für Fachpersonen

Häufungen melden

Skabies ist keine meldepflichtige Krankheit. Das gehäufte Auftreten von Fällen sollte jedoch gemeldet werden. Dies gilt insbesondere, wenn Gemeinschaftseinrichtungen betroffen sind. Die Meldung kann durch die behandelnde Fachperson erfolgen oder durch die leitende Person der Gemeinschaftseinrichtung.

  • Frist: Der Befund sollte innerhalb von 24 Stunden per E-Mail an die Abteilung Übertragbare Krankheiten eingereicht werden.  
  • Name Meldeformular: «Häufung von Befunden – Meldung zum klinischen Befund»

Kontakt

Kantonsärztlicher Dienst

Abteilung Übertragbare Krankheiten

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Übertragbare Krankheiten

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